Knochen und Gelenke
Nachweis von Krankheiten und Verletzungen Im menschlichen Skelett wird ständig Kalziumphosphat aus- und eingebaut. Diese Umbauprozesse finden dort besonders intensiv statt, wo der Knochen stark beansprucht wird oder aber in erkrankten Knochen- und Gelenkregionen. Mit Hilfe der Skelettszintigraphie (Tc-99m-Phosphonate) lässt sich dieser Phosphatstoffwechsel sichtbar machen. Damit ist es möglich, anhand von Stoffwechselveränderungen Erkrankungen des Skeletts nachzuweisen, lange bevor morphologische Veränderungen am Knochen auftreten. Dies spielt zum Beispiel bei Krebspatienten eine Rolle, deren Tumor möglicherweise bereits Tochtergeschwülste in das Skelett abgesiedelt hat (insbesondere bei Brust- und Prostatakrebs). Weiterhin lassen sich mit Hilfe der Skelettszintigraphie Entzündungen des Knochens oder der Gelenke nachweisen. Das Szintigramm zeigt nicht nur Lage und Intensität des oder der Entzündungsherde(s), sondern es ermöglicht auch die Differenzierung zwischen Knochen- und Weichteilentzündung. Da mit nur einer Untersuchung das gesamte Skelett abgebildet werden kann, lassen sich – ohne zusätzliche Strahlenexposition – weit entfernte Krebsmetastasen ebenso aufspüren wie verstreut liegende Entzündungsherde.
links: normales, also gesundes Skelettszintigramm; rechts: Skelettszintigramm mit zahlreichen Metastasen, also Tochtergeschwülsten eines Krebstumors.
Weiterhin lassen sich auf diese Weise frische, aber auch monatelang zurückliegende Verletzungen des Knochens nachweisen. Dies spielt in der Unfallheilkunde eine große Rolle, da beispielsweise Rippen- und Wirbelkörperverletzungen röntgenologisch häufig nicht dargestellt werden können. Ein weiteres Beispiel ist die Kindesmisshandlung. Hier kann die Skelettszintigraphie die typischen mehrfach aufeinanderfolgenden Gewalteinwirkungen dokumentieren und damit eine Handhabe liefern einzuschreiten.
Rheuma - langfristige Linderung durch Radiosynoviorthese
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